研修医のための知識

元々は医学部6年生・研修医向けの医学ブログでしたが、最近はオプションを利用した資産形成方法を掲載しています。

2019-09-01から1ヶ月間の記事一覧

急性肝炎のASTとALTの経過の違い

急性肝炎はALT優位と国試の過去問的にはならいます ASTとALTは以下のような特徴があります 量はASTがALTの2倍ありますが、半減期はALTの方がASTの2倍以上あります またASTとALTは以下のように分布しています この状況で急性肝炎が生じたとします(急性肝炎の…

ASTとALTについて

ASTとALTはどういったときに上昇するのでしょうか まずそもそも、肝小葉というのは以下の図のようになってます 中心静脈に向かってグリソン鞘の肝動脈と門脈から血流が流れます さらに肝小葉には以下のようにASTとALTが分布しています ASTはまだらに存在して…

PUVAを使用する皮膚疾患の最悪の覚え方(ゴロ)

点取れればいいわけですよ!国試ってやつはね!! PUVAは光感作物質であるPsoralen(ソラレン)を内服または外用後にUVA(320nm ~ 380nm)を行なうことである 紫外線をあてるわけなので、眼を保護する必要がある その適応は以下のごとく 尋常性乾癬、類乾癬…

非選択的COX阻害薬と選択的COX阻害薬について

COX自身の説明は不要ですね COX-1とCOX-2の違いから軽く説明します こんな感じです なので炎症を抑えるにはCOX-2を選択的に抑えればいい気がします 非選択的OCX阻害薬と選択的COX阻害薬の違いについて以下の図です 非選択的COX阻害薬は一般的によく知られて…

アスピリン喘息はNSAIDsのアレルギーか?

喘息とはわけが違うんですね アスピリン喘息は、アスピリンをはじめとしたCOX-1阻害を持つNSAIDsを投与した際に生じる喘息のこと 成人喘息の5~10%をしめ、ほとんどが中年の女性である だいたいの患者は慢性的にCOX-2の機能が低下しており そういった患者にCO…

IGRAについて

結核では陽性だけど、非結核では陰性だよ IGRAは結核の検査として知られていますが、その実態は接触者検診で用いられるものです 外来で 「風邪ひいた、ごほごほ、咳が続くんですよね」 というような患者には、結核の診断リズムで 結核は十分知られています …

Wilson病とMenkes病

銅の代謝吸収異常の疾患です 正常の銅の代謝吸収 そーですね、ATP7AとATP7Bですね どっちがWilsonでどっちがMenkesかなんてのは覚えてくださいね Cuは吸収されたら肝臓内でセルロプラスミン(Cp)と結合して(以下Cu-Cp)血中に循環していきます Cpと結合できな…

胞状奇胎の分類と診断と管理と治療

慣れないとわかりにくい胞状奇胎について 胞状奇胎の定義 胞状奇胎というのは 簡単にいうと → 「妊娠した!」と思ったら「胞状奇胎でした・・・」ということ 正確にいうと → 栄養膜細胞の増殖などにより、絨毛が水腫状になったものです 絨毛というのは下図の…